呼吸危重癥專家童朝暉進入北京醫療隊病區查房:武漢多家醫院重癥病人出院比例增加

北青網北青網 養生 2020-03-01 09:12:08

2月29日上午,北京朝陽醫院副院長、呼吸危重癥專家童朝暉再次來到武漢協和醫院西院區,他進入北京市支援湖北醫療隊12層西、10層西和8層西三個病區參與查房,并進行了病例討論。童朝暉同時透露,近期在湖北多地考察,很多醫院都出現了“床等人”的情況。

童朝暉表示,來到協和西院,重點是查看重癥、危重癥病人的情況,并做出相應指導。自1月份以來,武漢多家醫院集中收治重癥和危重癥病人,這些病人治療周期較長,到現階段,開始有出院病人比例增加的趨勢。

童朝暉還談及了近期走訪孝感、黃石、鄂州等地的情況,各地都有外省醫療隊支援,人員很充足,也呈現出重癥、危重癥患者漸少和出院患者增加的良好勢頭。

查房期間,童朝暉除了重點關注了幾位使用無創呼吸機和氣管插管的病人,還去看望了一位剛生下孩子并做過手術的新冠肺炎感染者,鼓勵她早日康復。在之后的病例討論上,童朝暉與北京醫療隊醫生,還就一名63歲氣管插管患者下一步的治療方案進行商討。

闡釋現階段治療重點

談及現階段對重癥、危重癥病人的治療,童朝暉表示,在沒有特效藥的情況下,對于此類病人仍以綜合治療為主。除了給予呼吸支持外,因為新冠病毒可能對肺部、心臟、腎臟都有影響,還要做好臟器的保護。

童朝暉提及了救治關口前移的問題,按照目前的診療指南,對于病人在何種情況下,需要氧療、使用呼吸機和氣管插管,都有明確的指導,已經形成了共識。

除此之外,在隔離病房高強度的工作環境下,醫護人員也不能忽視對重癥、危重癥病人的密切觀察,包括心率、血壓、血氧飽和度、血氣等較為關鍵的指標,隨時根據變化,調整救治策略和方案,“包括一些體征上的表現和影像學變化,都可以作為預警指標”。

北京醫療隊工作更熟練了

在北京醫療隊抵達疫區初期,童朝暉就曾來參與會診,與上次相比,他認為北京隊無論在人員心態還是制度規范上,都發生了很大變化。

童朝暉表示,特別是一些沒有經歷過非典的年輕隊員,初到疫區,難免會有緊張的情緒。但隨著救治工作的展開,以及院感防護培訓的到位,這次來到北京醫療隊,他明顯感覺到,隊員的工作熟練了很多,心態也放松了,“這些也能從出院的比例,以及病人的好轉程度上有所體現”。

同時,對于北京醫療隊制定的從院感到醫療質量全方位的核心制度,童朝暉也非常認可,“在當地醫院要求的基礎上,北京醫療隊的要求可能更嚴格,這是對醫護人員的保護,也是對醫療質量的保證。”

一些地區出現“床等人”

最近一周,童朝暉作為專家組成員在武漢、孝感、黃石等多地走訪,發現許多醫院都出現了“床等人”的情況,“我所去的這些醫院,不管ICU還是普通病房,都有空余的床位。”

同時,以他的觀察,各地對于集中轉診、集中救治重癥、危重癥病人,也都很好地進行了落實。除了武漢不斷增加收治重癥、危重癥病人的醫院,童朝暉考察的其他縣市地區,也都設置了專門的醫院收治重癥、危重癥病人,“這種集中救治,對提高治愈率、降低病死率還是有很大幫助的。”

文并攝/北京青年報特派武漢記者劉汨

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